Le cas porte sur l’Unité post-partum du CUSM (Centre universitaire de santé McGill). Le processus d’approvisionnement de cette unité en ensembles pour tire-lait électriques (pour l’allaitement) est dispendieux. Plusieurs complications surgissent entre le moment où l’on reçoit les ensembles pour tire-lait et le moment où on les donne aux nouvelles mères. Les gestionnaires font face à diverses décisions de compromis : Acheter des ensembles jetables ou réutilisables? Payer plus pour la stérilisation et être écologiques, ou payer moins et être nocifs pour l’environnement? Utiliser un plastique de meilleure qualité ou laisser la qualité de côté? Assigner des employés valorisés par l’hôpital (haut salaire) à des tâches qui demandent peu de qualifications ou engager d’autres travailleurs à un salaire horaire respectable pour la tâche? Il faut libérer du temps pour le département, mais surtout réduire les coûts d’exploitation.